Можно ли забеременеть с кистой на яичнике

Можно ли забеременеть с кистой на яичнике

Кисты яичников являются наиболее часто встречающейся патологией органов малого таза. Чаще всего это заболевание встречается у женщин детородного возраста, в перименопаузальном периоде, когда происходит регулярной сбой гормональной регуляции. В постменопаузальном периоде спонтанное появление опухолевых образований в яичниках, как правило, заставляет подозревать злокачественный характер.

Киста яичника и ее виды

Киста представляет собой объёмное образование в ткани яичника, приводящее к увеличению его размера.

По природе происхождения они делятся на функциональные, возникшие на фоне нарушения функции гормональной регуляции, и кистозные или муцинозные, имеющие более сложную природу.

Самыми частыми примерами функциональных образований являются фолликулярная и киста желтого тела.

Фолликулярная киста образуется на месте несовулировавшего фолликула и содержит жидкость. Такие образования могут быть достаточно большого размера. Киста желтого тела, напротив, образуется в составе желтого тела, после полноценной овуляции, имеет хорошее кровоснабжение. Функциональные образования, как правило, проходят самостоятельно в течение одного-двух менструальных циклов и не нуждаются в специфическом лечении.

фолликулярная киста на яичнике

Одними из наиболее часто встречающихся образований яичников являются эндометриоидные кисты. Они возникают на фоне эндометриоза яичников. Сама опухоль представляет собой полость, заполненную вязкой сгустившейся кровью.

К истинным опухолям яичника относятся тератомы. Эти образования имеют небольшой размер, часто располагаются на обоих яичниках и не ведут к нарушению их функции. Тератомы образуются из эмбриональных зачатков и содержат элементы костной и мышечной ткани, волосы и жир. Такие опухоли имеют предпосылки к перерождению в злокачественную.

Симптомы

Сами по себе образования в яичниках часто проходят бессимптомно и являются ультразвуковой находкой при плановом осмотре.

Функциональные кисты могут приводить к нарушению менструальной функции по типу задержки менструации или ациклических кровяных выделений. Опухоли большого размера могут вызывать ноющие боли внизу живота, а при гигантских размерах и вовсе приводить к увеличению и асимметрии живота. В случае давления соседних органов, пациентки отмечают нарушение процессов мочеиспускания и дефекации.

Беременность и киста яичника

новообразование и вынашивание совместимо лиМногие женщины задают вопрос, можно ли забеременеть с кистой яичника и скажется ли это на вынашивании ребенка. Прежде всего хочется сказать, что оптимальной тактикой будет предварительное удаление опухоли перед наступлением беременности. Давайте подробнее остановимся на возможности зачатия и вынашивания на фоне разных образований яичников.

1) Фолликулярная киста препятствует этому процессу практически в ста процентах случаев. Это связано с тем, что в основе лежит отсутствие или нарушение овуляции, что также приводит к нарушению секреторных процессов в эндометрии, он становится тонкий и не способен к имплантации. Только четкая регулярность и правильность гормональных процессов гарантирует процесс овуляции — разрыв доминантного фолликула и выхода яйцеклетки. Если овуляция не происходит, беременность категорически невозможна.

Зачастую на фоне заболевания происходит задержка менструации, доктор может назначить специфическую кратковременную гормональную терапию, чтобы «запустить» менструацию. Если размеры образования остаются прежними или уменьшаются незначительно, целесообразно назначение курса комбинированных оральных контрацептивов. Обычно после такой тактики происходит полное излечение и восстановление нормальной овуляции.

2) Кисты желтого тела, как правило, не мешают процессу наступления беременности, потому что в данном случае имеет место полноценная овуляция и гормональная функция не нарушена. Но стоит обратить внимание на размеры самой опухоли. В случае больших размеров есть риск перекрута или ее разрыва. Такие образования очень хорошо кровоснабжаются, поэтому появляется риск возникновения нарушения кровообращения и некроза тканей яичника.

3) В случае эндометриом не существует единого мнения. Наступление беременности возможно, но нужно понимать, что вследствие длительного течения эндометриоза нарушаются процессы созревания яйцеклеток и овуляции, происходят изменения эндометрия. Гормональные изменения могут серьезно влиять на вынашивание, поэтому необходима гормональная поддержка беременности и постоянное наблюдение.

4) Тератомы в случае отсутствия тенденции к росту на беременность не влияют, но тут важно помнить о том, что данные опухоли нестабильны и могут малигнизироваться.

5) Существует целая категория опухолей, которая располагается вне ткани яичника. Такие образования называются параовариальными и они, как правило, имеют очень небольшие размеры, не влияют ни на процесс созревания яйцеклетки, ни на сам процесс имплантации. Зачатие при таких кистах возможно, кроме того, они часто уменьшаются на фоне гестации.

параовариальное образование

Беременность при опасных новообразованиях

При подобных новообразованиях, обнаруженных у женщины, беременеть крайне не рекомендуется, несмотря на то, что оплодотворение возможно. Во время беременности происходит сильный стресс для организма, гормональная активность резко возрастает, и опухоль обычно прогрессирует с очень высокой скоростью.

Осложнения кист во время беременности

Кисты могут расти, быть очень подвижными, сдавливать соседние органы.

Наиболее грозными осложнениями кист во время беременности являются перекрут ее ножки и нарушение кровообращения или вовсе разрыв ткани. В данных случаях происходит некроз тканей, разрыв сосудов, что, в свою очередь, приводит к массивному кровотечению и перитониту.

В ряде случаев может произойти активация хронических воспалительных процессов и нагноение кисты.

Такие осложнения являются показанием для экстренного оперативного лечения. Сохранение беременности в этих случаях зависит от площади и сложности поражения, локализации опухоли относительно беременной матки и, конечно же, своевременности и адекватности хирургического лечения. Нужно понимать, что такие осложнения ведут не просто к риску прерывания вынашивания, но и угрожают жизни пациентки.

зачатие при имеющейся патологии в маткеЕсли зачатие наступило на фоне недиагностированного ранее большого образования придатков, необходимо обсудить с врачом все риски консервативного ведения. В ряде случаев гораздо безопаснее провести операцию во время беременности до возникновения экстренных случаев. Это дает больше шансов сохранить беременность и спасти пациентку от страшных последствий.

Удаление кисты перед беременностью

Чтобы избежать риски осложнений и избежать небезопасное хирургическое вмешательство в течение гестационного периода, необходимо пройти плановый осмотр до зачатия.

Доктор соберет анамнез, проведет бимануальный ручной осмотр и ультразвуковое исследование. В ряде случаев может понадобиться сдача анализа на специфический онкомаркер яичников СА-125, магниторезонансная томография органов малого таза и даже пункция образования под контролем ультразвука с целью определения гистологической структуры ткани.

Лечение кисты может быть консервативным или хирургическом. Выбор осуществляется исходя из вида и размера кисты.

Фолликулярные кисты и кисты желтого тела либо не требуют лечения вовсе, либо нуждаюся в кратком курсе гормональной терапии. Однако при наличии эндометриоидной и дермоидной кист, абсолютно всех видов муцинозных нефункциональных кист, показано хирургическое удаление.

Операция в большинстве случаев проводится лапароскопическим путем. Во время операции производится вылущивание кисты с сохранением здоровых тканей яичников. Зачастую хирург проводит оценку проходимости маточных труб, пуская специальный водный раствор под давлением. Это очень помогает в будущем оценивать перспективы наступления беременности, исключая фактор непроходимости маточных труб. Материал, полученный во время операции, отдается на гистологическое исследование, что позволяет доктору поставить окончательный диагноз.

Сама лапароскопия является более щадящей по сравнению с полостной. Вставать можно будет уже на следующие сутки после операции, болевой синдром выражен слабо. Кроме того, лапароскопическое вмешательство снижает риски развития спаечных процессов в малом тазу, отсутствуют рубцы большого размера.

Беременность после лапароскопической операции

Однозначно определить сроки, когда разрешается беременеть, невозможно. Все зависит не только от вида и размеры кисты, но и от тяжести гормональных изменений, наличия сопутствующих патологий.

Как правило, после операции на придатках, рекомендуется короткий курс гормональными препаратами с целью восстановления нормальной функции яичников. Если все протекает благополучно, беременность разрешают через 3-6 месяцев после операции.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации

Вся информация на сайте представлена для ознакомительного характера, не занимайтесь самолечением, при первых симптомах обратитесь к врачу. Копирование контента, без активной ссылки на источник запрещено.