Полипы – это такие разрастания ткани, которые проектируют из слизистой оболочки на стенки матки. Эти наросты обычно доброкачественные, но в кое-каких случаях они могут стать злокачественными.
Осложнения могут найтись в различных участках тела, например, в прямой кишке или толстой кишке, мочевом пузыре, носу или околоносовых пазух, и в гинекологии внутри матки.
Содержание
Какие бывают маточные полипы?
Полип матки или образование на эндометрии, доброкачественные, образовывающиеся из внутренней оболочки матки (эндометрия), которые выступают в полость матки.
Признак полипов в матке зависит от многих причин. Полипы в матке могут варьироваться в размерах от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Они редко злокачественные.
В матке полип, это как правило, маленькие, мягкие, круглые или овальные массы внутриматочной ткани и отличаются от миомы по своей консистенции (фибромы имеют более твердую консистенцию). Там может быть один нарост или полипоз матки (группа).
Виды полипов в матке
Существуют различные типы маточных наростов, а именно какие бывают:
- На ножке — прикреплены к поверхности с помощью узкой ножки. Сам же он является более распространенным, чем сидячие аномалии. Он может свисать в шейку и выглядывать как полип влагалища.
- Сидячие — это такие, которые не имеют стебелек, но прикреплены плоским основанием.
В зависимости от типа врач и выбирает метод, как лечить полипы в матке.
В возрасте до 20 лет в матке полип редкость, наиболее распространен он в возрасте от 40 до 50 лет, а заболеваемость снижается после менопаузы.
Несмотря на то, аномальное маточное кровотечение может быть таким явлением, как новообразование, но многие наросты внутри, они все же остаются бессимптомными.
Очень похожи по симптоматике с раком эндометрия, однако, гинекологическое обследование и соответствующие исследования должен определить диагност, если такие симптомы развиваются.
Почему появляются полипы
Внутренняя поверхность женского органа (внутренняя выстилки) известна как эндометрий.
В течение нормального менструального цикла у женщин образующийся гормон эстрогена высвобождается, что приводит к утолщению эндометрия во время начальной пролиферативной или фолликулярной фазы. Это подготавливает организм к имплантации эмбриона в случае беременности, если она есть.
На следующем этапе — секреторной или лютеиновой фазе — гормон, прогестерон высвобождается, он заставляет клетки эндометрия образовываться и утолщаться с удерживаемой жидкостью.
Это позволяет оплодотворенной яйцеклетке (теперь известной как зародыш), имплантироваться в эндометрии. Если беременность не наступает, уровень гормонов падает, и подкладка матки выходит с кровью, как менструации.
Полип тела матки состоит из нерегулярных пролиферативных желез, с фиброзной стромы, содержащей толстостенные кровеносные сосуды. Это происходит от чувствительных к эстрогену внутриматочных тканей.
Локальное развитие клеток в эндометрии, вызванное действием эстрогена, как полагают, приводит к тому, что образуются полипы.
Любая причина дисбаланса женских гормонов может вызывать причины возникновения полипов в матке.
Причины полипов в матке все-таки неизвестны, они могут образовываться спонтанно или в результате слишком большого количества эстрогена.
Маточные образования могут расти быстрее во время беременности и при использовании заместительной терапии эстрогенами или пероральными контрацептивами. Так же это вызывает причины появления полипов в матке если их там не было до этого.
Полипы в матке: причины образования
Нет окончательной причины, и не было выявлено, как развивается маточный нарост. Некоторые факторы риска могут иметь признаки полипа в матке, например, образование наростов.
Маточные выросты чувствительны к гормону эстрогену, так что чаще встречаются у женщин с гормональным дисбалансом.
- чаще в возрасте от 40 до 50 лет;
- встречаются чаще всего как раз перед или после менопаузы;
- ожирение — женщины с индексом массы тела (ИМТ) от 30 или более;
- высокое кровяное давление (гипертония);
- женщины, которые в настоящее время принимают или ранее принимали антиэстрогенные препараты, такие как Тамоксифен (используемые при лечении рака молочной железы);
- гормональная заместительная терапия (ГЗТ) может быть фактором риска, хотя это не доказано окончательно.
Маточные полипы (новообразования эндометрия), которые локализованы, небольшие разрастания ткани эндометрия, как правило, не являются риском для здоровья, и часто происходят без каких — либо признаков или симптомов.
Из-за отсутствия таких показателей, как симптомы полипов, особенно, когда полипы небольшие, они могут остаться незамеченными, и в таких случаях вряд ли заслуживают какого-либо лечения.
Симптомы и лечение
Полип в полости матки может ощущаться как мягкий, гладкий, круглой или овальной формы, прикрепленной к внутренней стороне матки. Иногда, стебель отходящий от стенки матки может при достаточно долгом росте свисать во влагалище через шейку. Симптомы полипа матки могут быть и такими:
Вагинальное кровотечение
Аномальное маточное кровотечение является наиболее распространенным симптомом миомы. Это может включать в себя:
- сильные менструальные выделения;
- нерегулярные менструальные выделения;
- кровяные выделения между месячными;
- дисменорея или боли при менструации;
- постменопаузальные кровотечение;
- мазанье после половой близости;
- прорывные выделения во время лечения гормонами.
Бесплодность
Является ли сам маточный нарост причиной бесплодия — является предметом дискуссий. Было высказано предположение, что это может произойти несколькими способами.
- Такая проблема действует как естественный внутриматочный контрацептив (IUCD) путем предотвращения имплантации эмбриона в стенку матки.
- Блокируя вход в фаллопиевы трубы препятствует сперматозоидам закрывая вход в трубу, в результате чего оплодотворение невозможно.
- Если шейка блокируется новообразованием, сперматозоиды не могут войти в матку.
Осложнения
- Выступающий во влагалище через шейку матки на ножке опухоль может кровоточить. Этот синдром также может привести к боли.
- Новообразование может запутываться на своем стебле, и такие последствия приведут к боли и последующей инфекции из-за отсечения его кровоснабжения.
- Иногда, он может вырасти до такой пропорции, что становится причиной бесплодия.
- Чрезмерное кровотечение может привести к анемии.
- С полипами существует повышенный шанс на самопроизвольный аборт (выкидыш), именно у женщин, подвергающихся экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).
- Злокачественные изменения могут образоваться в крайне редких случаях. Злокачественность, более вероятно, произойдет в наростах, развивающихся во время менопаузы или же после нее.
Лечение полипов в матке
Как лечить полипы, которые не вызывают каких-либо симптомов? Как правило, они не должны быть удалены, но следует проверять каждые 6 месяцев их состояние.
Если болезнь вызывает боль в области таза, аномальное менструальное кровотечение, бесплодие, или если были выкидыши, гинеколог может назначить лечение полипов в области матки или удалить их.
Маленькие новообразования могут вылечить удалением в кабинете врача, направляя гистероскоп через влагалище в цервикальное отверстие. Захватывая нарост, отрезают его маленькими ножницами. Большие опухоли удаляются в операционной под общим наркозом, чтобы контролировать возможное кровотечение.
Если многочисленные наросты найдены, может быть рекомендовано такое лечение полипов матки, как гистерэктомия.
Другие способы лечить полипы матки в гинекологии включают сокращения их с использованием гормона (ГнРГ) агонист гонадотропин-рилизинг.
Оральные контрацептивы или циклическое лечение прогестином может помочь управлять нерегулярный менструальный поток. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут уменьшить спазмы и контролировать боль в области таза.
Вероятность того, может ли полип исчезнуть сам, очень мала.
Прогноз
Лечение нароста в матке проходит успешно в большинстве случаев. Лишь небольшой процент наростов может появляться снова и привести к необходимости удаления их снова. Они растут медленно, поэтому появиться они смогут через много лет.