Миома матки во время беременности

Миома матки – это доброкачественная опухоль, которая развивается на эндометрии. Как правило, миома диагностируется в возрасте 30-35 лет. В последние годы средний возраст беременной женщины стал повышаться и на данный момент довольно часто случается так, что по времени миома и беременность совпадают.

Помимо этого для самого заболевания характерно «омоложение»: с каждым поколением риск появления миомы возникает у все более молодых женщин.

Это может стать тяжелым стрессовым фактором для будущей матери и сложной задачей для ее лечащего врача. Ведь существует большой риск развития разного рода осложнений как во время самой беременности, зачатия ребенка, так и во время родов.

Особенности

Сейчас по статистике общий процент именно беременных женщин с миомой кажется небольшим – до 6% от общего числа страдающих от этой проблемы. Тогда как в целом среди женщин миома выявляется в 35% случаев. Но развитие медицины помогает нам в борьбе с заболеванием.

Но если состояние обнаружено раньше, то это тоже является проблемой: миома матки может серьезно влиять на возможность зачатия. Беременность при миоме может просто не наступить.

Симптомы наличия миомы матки во время беременности

Когда на эндометрии матки образуется доброкачественное, но все же образование, то появляются симптомы, обычно нехарактерные для периода беременности.

Итак, симптоматика миомы при беременности выглядит таким образом:

1. Появление маточных кровотечений. Очень опасный симптом, требующий незамедлительного визита к врачу.
2. Характерные боли внизу живота. Боли могут отдавать в различные части тела, включая мочевой пузырь, брюшную полость, поясницу. Все это зависит от того, где расположена сама опухоль.
3. Нарушения функционирования близкорасположенных к матке органов. В частности, давление опухоли на кишечник может вызывать запоры, а на мочевой пузырь – частое мочеиспускание.
4. Повышение температуры до субфебрильной, изжога, метеоризм. Это происходит из-за нарушения кровообращения в самой миоме и развития в организме воспаления.
5. Сильное увеличение живота, нехарактерное для срока беременности.
6. Болезненность во время полового акта.

Кроме того, миома в некоторых случаях может протекать совершенно бессимптомно. В некоторых случаях миоматозные узлы могут быть слишком маленькими, чтобы существенно нарушить работу организма.

Но, несмотря на это, диагностированная миома – это повод быть более внимательным к протеканию беременности.

Кроме того нужно особо осторожно отнестись к миоме, которая контактирует с плацентой. Как правило, именно плацентация в районе узлов и вызывает наиболее серьезные осложнения, включая прерывание беременности.

Причины миомы матки при беременности

Этих причин может быть много. Человек в любом случае имеет в организме какие-то патологические процессы, которые в результате перерастают в опухоль.

Но есть список причин, которые явно влияют на вероятность развития этого заболевания и их достаточно много:

1. Одна из основных причин – это гормональные проблемы или перестройки. Особенно в сочетании с повреждениями матки. Это подвергает незрелые клетки эндометрия опасности опухолевого перерождения, что в результате и образует миому.
2. Опухоли, кистообразные образования или любой воспалительный процесс в яичниках.
3. Проблемы с молочными железами.
4. Заболевания эндокринологического характера: проблемы со щитовидкой, надпочечниками. Особенно внимательно следует отнестись к хроническим заболеваниям, вроде сахарного диабета или уменьшения щитовидной железы.
5. Наследственность. Последние данные также говорят о том, что возникновение миомы может «омолаживаться». Это вторая причина общего учащения выявления миомы при беременности.
6. Первые роды в возрасте старше 30-ти лет. Это обусловлено большим количеством перенесенных заболеваний в сравнении с более молодым организмом. Помимо этого беременность сама по себе является стрессом для организма и вызывает гормональную перестройку. Это сильно повышает шансы появления болезни.
7. Общие нарушения в организме, сопутствующие заболевания снижают иммунитет.

Течение беременности при миоме и диагностика состояния

Если у беременной женщины была выявлена миома, то проводится три обследования – в каждом триместре. Врач оценивает состояние плода, размеры опухолевых узлов, локализацию, положение плода и все необходимые характеристики, нужные для оценки способов самого успешного рождения малыша.

Обнаруживается миома как при прощупывании руками матки через брюшную стенку, так и в момент влагалищного исследования. Для более точного определения заболевания и уточнения всех признаком широко используется УЗИ органов малого таза.

Это особенно хорошо, если подозрение возникло в самом начале заболевания, когда можно успешно контролировать развитие опухоли и течение беременности. УЗИ позволяет найти даже самые маленькие новообразования на эндометрии и контролировать их в будущем.

Беременность при миоме матки: последствия для матери и ребенка

В любом случае и на любом сроке беременности миома опасна как для женщины, так и для будущего ребенка:

• Основная проблема – это, конечно же, риск самопроизвольного прерывания беременности. Особенно это вероятно при миоме на больших сроках, при резком развитии или поздней диагностике.
• Риск преждевременных родов и поздних прерываний беременности из-за частого развития маточных кровотечений.
• Плацентарная недостаточность. Она может приводить к гипоксии плода и нарушению его развития, а также проблемам у ребенка в будущем.
• Миома может забирать на себя определенное количество ресурсов, предназначенных для ребенка. Это приводит к задержкам развития ребенка.
• Усиление токсикоза у матери.
• Резкий рост самой опухоли.
• Сопутствующие заболевания: тромбоз, воспалительный процесс в организме.
• Нарушения в расположении плода.
• Отслойка плаценты.

Из-за большого количества осложнений и их серьезности, женщине часто предлагают прервать беременность и пройти курс лечения. Сохранение беременности возможно только при низких рисках: возрасте до 30-ти лет, небольших размеров узлов, их медленном росте и т.д.

Следует очень внимательно отнестись к словам врача и хорошо подумать, принимая решение, ведь от протекания беременности зависит ваше здоровье.

Лечение

Миома матки и беременность – это состояние, когда лечение самой опухоли становится невозможным. Как правило, врач корректирует осложнения, возникающие на фоне миомы, проводит профилактические меры для предупреждения ее роста.

Цели лечения – сохранение беременности и снижение влияния болезни на здоровье самой женщины:

• Врач снижает тонус матки для предотвращения выкидыша.
• Врач и будущая мать стараются по возможности сохранить беременность до доношенного срока.
• Выбор оптимального времени и метода родовспоможения.

Помимо этого проводится профилактика сопутствующих состояний: тромбоза нижних конечностей и вен таза, гипоксии плода.

Лечение самой миомы заключается в оперативном вмешательстве и удалении узла хирургическим путем.

Показания к этому возникает, если проблемы для женщины становятся особенно опасными, возникают сильные маточные кровотечения, острые боли в животе, серьезное повышение температуры. Иногда размер и локализация (расположение) узла при этом позволяют даже сохранить беременность.

Кроме того, во время самой беременности ведется тщательный контроль над всеми факторами. Размеры и рост опухоли, состояние плаценты, состояние плода – все важно для успешного выбора врачом схемы действий.

Роды и помощь беременной при миоме

Как правило, если есть такое осложнение, то врач назначает женщине кесарево сечение. В процессе этого удаляется и миоматозный узел. Сами роды могут осложняться как несвоевременным отхождением околоплодных вод, так и отслойкой плаценты и даже кровотечениями уже после успешных родов.

В случае если беременность протекает в норме, то возможны и роды естественным путем. Однако следует знать, что обязательно нужно выбрать правильное обезболивание, так как заболевание может вызвать дополнительные болевые ощущение и спазм сосудов. Это может привести к проблемам плода.

Часто задаваемые вопросы

Во-первых, женщин интересует возможность последующей беременности после удаления миомы.

Успешность следующего зачатия после удаления опухоли значительно повышается, так как именно она часто мешает прикреплению плода или оплодотворению яйцеклетки. К тому же удаление фактора, затрудняющего вынашивание, также поможет успешному рождению ребенка.

Следует просто провести удаление образования и выдержать нужные сроки после этого. И, разумеется, сказать о перенесенной операции врачу.

Второй вопрос – это возможность самостоятельного рассасывания новообразования. Вероятность этого достаточно высока, потому что гормональные перестройки происходят в организме женщины постоянно и некоторые из них способствуют дегенерации опухоли, в том время как другие могут способствовать ее образованию.

Однако это следует расценивать как не очень хороший признак, так как процесс этот также влияет на организм беременной женщины, вызывая у нее симптомы, схожие с признаками воспалительных процессов.

Миома матки – это серьезное осложнение для любой беременной женщины. Поэтому если вы решили зачать ребенка, то следует заранее обратиться к врачу и пройти все нужные диагностические процедуры, чтобы исключить любые проблемы в этот период.