Миома матки: симптоматика, причины и варианты лечения

Что такое миома матки? Лейомиома матки или фибромиома матки являются доброкачественной опухолью, которая образуется из мышц тела матки у женщин.

В зависимости от расположения и диаметра, они могут вызвать больше или меньше дискомфорта. Есть микроскопические, несколько сантиметров в ширину и несколько грамм весом. Иногда они встречаются по отдельности, но чаще встречаются несколько наростов в матке.

Частота возникновения новообразований у женщин возрастает, поскольку женщины становятся старше, она составляет более чем 30 процентов у женщин от 40 до 60 лет.

Факторы риска включают ожирение, отсутствие родов, семейной истории, гипертонии. Многие наросты являются бессимптомными.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография, гистероскопия доступны для оценки вида, положения патологии.

Ультразвук следует использовать изначально, поскольку он является наиболее экономичной эффективной диагностикой. Варианты лечения включают гистерэктомию, миомэктомию, эмболизацию маточной артерии, миолиз также медикаментозную терапию.

Лечение должно быть индивидуализированным на основе таких соображений, как наличие, тяжесть симптомов, желание пациента для окончательной обработки, желание сохранить детородную способность, важность сохранения детородного органа, бесплодие, связанные с искажениями полости, а также предыдущие осложнения беременности, связанные с наростами.

Причины миомы матки

Точный механизм миомы матки и признаки ее образования пока точно не известны, но существует связь между женским уровнем эстрогена и возникновением нароста.

Когда уровень эстрогена после менопаузы уменьшается в организме, образование тоже значительно уменьшится.

Гормональная терапия ускоряет развитие роста, а также увеличение числа жалоб. Новообразование будет относительно быстро увеличиваться в объемах и может привести к преждевременным родам, спровоцировать выкидыш во время беременности. От чего появляется миома матки точно не известно.

Симптоматика

Симптомы и признаки, которые вызывает лейомиома матки и фибромиома матки, зависят от диаметра, от количества новообразований. Кроме того, играет роль в локализации возможных жалоб.

Индуцированные симптомы миомы могут быть разделены следующим образом:

Увеличение вагинального кровотечения

Это самые распространенные признаки миомы матки, когда бывает проявление опухолей у женщин. Это приведет к увеличению длительности менструального кровотечения.

Частота, сила маточного кровотечения определяются по месту расположения аномалии. Как результат увеличение кровотока приведет к анемии.

Чувство боли и давления

Такие симптомы при миоме матки часто бывают вызваны из-за внушительных диаметров новообразования. Если лейомиома матки или фибромиома матки давит на соседние структуры тела, могут появляться соответствующие симптомы в зависимости от расположения.

Когда давит миома матки на мочевой орган, произойдет развитие повышенного мочеиспускания. С другой стороны, это также приводит к дисфункции мочевого пузыря.

Давление на прямую кишку, приводит к запору. Соответствующие жалобы часто возникают во время физических упражнений или во время полового акта.

Бесплодие

Миомы, которые растут внутри или меняют форму самого органа, в конечном итоге отрицательно повлияют на имплантацию оплодотворенной клетки и предотвратят рост эмбриона. Это приводит к раннему выкидышу.

Беременность может закончиться гибелью плода, от новообразовавшегося тела также появится преждевременная отслойка плаценты и боль при беременности.

Различные типы миомы

Лейомиома матки так же как фибромиома матки может происходить по отдельности или в виде группы. Эту аномалию разделяют на три вида.

Подслизистые миомы

Эти образования находятся непосредственно под слизистой (эндометрий), на линии органа. Они выпирают в маточную полость и деформируют ее.

Только 5% наростов подслизистые. Они вызывают ранние клинические признаки: нерегулярные кровотечения и спазмы менструальных болей.

Интрамуральные миомы

Это самый частый тип фибромы. Они лежат в мышечном слое. До тех пор пока они малы, они мешают очень мало.

Subserosal миомы

Этот вид новообразования близок к поверхности органа под брюшиной. Обычно эти выросты вызывают появление некоторых проблем и мешают забеременеть.

При увеличении объема могут всплывать, они связаны между собой только стеблем в полость.

Диагностика

Обычно диагноз ставится на осмотре у врача. Более подробная информация о менструации, наличие боли в животе и истории ранее имевшихся беременностях помогут врачу в продолжении диагностики миомы матки ее симптомов и лечения.

После чего делается УЗИ, для определения места нахождения и диаметра нароста. Другие методы визуализации, такие как томография или МРТ необходимы дополнительно до плановой операции.

Гистероскопия позволяет оценить образования, которые выступают изнутри. Лапароскопия также дает возможность более точно исследовать фибромы, которые растут в сторону брюшной полости. Тем не менее, это необходимо только с соответствующей клинической картиной.

Доброкачественную миому матки и злокачественные патологии, среди признаков миомы матки как распознать, так и разграничить трудно и возможно только с помощью гистологической диагностики. Однако на злокачественные саркомы приходится лишь около 1% всех опухолей.

Терапия для миомы матки

При миоме матки лечение необходимо только тогда, когда они вызывают клинические симптомы. В зависимости от расположения и размера заболевания ведутся различные варианты как лечить миому матки.

Эти методы лечения могут включать в себя:

• выжидание;
• медикаментозную терапию;
• обычные хирургические варианты;
• новые и менее инвазивные подходы.

Возраст, четность, фертильное стремление, степень и тяжесть симптомов, размер, количество и расположение аномалии, связанные медицинские условия, риск злокачественных новообразований, близость к менопаузе, и стремление к сохранению чрева являются одними из факторов, влияющих на выбор терапевтического подхода. Следовательно, терапия должна быть индивидуальна.

Краткий обзор как вылечить миому

Выжидательный способ

Все больше признается как разумный курс для женщин с бессимптомными малыми и большими фиброзными образованиями.

Даже быстрорастущие опухоли не должны быть удалены обычно, потому что риск злокачественной опухоли мал (0,23 процента в одном исследовании).

Консервативное, медикаментозное лечение миомы

Лекарственная терапия может вылечить миому матки при мягких симптомах, таких как кровотечение между месячными.

Но это будет в первую очередь необходимо в ходе подготовки к операции или в качестве моста к менопаузе, когда необходимо чтобы сократились размеры заболевания.

Прогестагены и аналоги ГнРГ

Рост патологии находится под влиянием гормонов. Такие могут быть у миомы матки причины возникновения.

Таким образом, использование антагонистов эстрогена, таких как прогестины или аналоги ГнРГ — это цикл, контролирующий гормоны гипоталамуса, которые влияют на выработку эстрогена – приводит к сокращению образования.

С помощью такой обработки женщины принимают климактерические гормоны. При подобной ситуации, могут возникнуть типичные побочные эффекты, такие как приливы, перепады настроения, снижение либидо и остеопороза.

Таким образом, эта форма терапии, как правило, применяется на срок не более шести месяцев.

Хирургическое вмешательство

Операция выполняется, когда речь идет об опухолях, которые вызывают симптомы или могут быть причиной бесплодия.

1) Миомэктомия (т.е. хирургическое удаление при сохранении органа). Этот способ основаны на сохранении половых органов путем выскабливания (миомэктомии).

В зависимости от расположения проблемы используются различные методы. Операция может быть произведена с помощью гистероскопии. Новообразование удаляется с петлей обратной засечки.

Минимально инвазивные процедуры, такие как гистероскопия, лапароскопия связаны с низким риском. Как при любой процедуре, может быть кровотечение и инфекция.

При разрезе брюшной стенки, будет риск развития рубцовой ткани или нарушения соседних органов.

2) Гистерэктомия в первую очередь выполняется, когда фибромиома матки или лейомиома матки вызывает сильную боль или если у пациента есть серьезные менструальные кровотечения, пациент страдает от анемии. Есть также фибромы, которые растут быстро в больших количествах, которые называются лейомиомами матки, а если пациент больше не планирует детей, то выполняется гистерэктомия.

3) Перевязка маточных артерий. В этом методе, кровоснабжение аномалии блокируется. Это часто приводит к сужению ее в течение нескольких недель или месяцев. Через небольшой разрез, катетер продвигается к сосудам. Затем мелкие частицы инъецируют в кровеносный сосуд, и закупоривают сосуд, ведущий к патологии.

В этом бою, наблюдается заметное снижение жалоб с относительно небольшим количеством побочных эффектов.

Этот метод еще молодая технология, для него не хватает долгосрочных наблюдательных исследований.

4) Новой процедурой является лечение миомы с помощью сфокусированного ультразвука в МРТ сканеры. Высокочастотные звуковые волны направляются в определенные места нароста. Лечение занимает около трех часов.

Для любой долгосрочной помощи после того, как проведено обследование, большинство выростов должны быть удалены хирургическим путем. Ответить что это такое миома матки очень сложно, поэтому отсрочка удаления опухолей обычно позволяет ей расти в размерах и количестве.

Есть несколько способов лечения от травяных добавок, противозачаточных таблеток, минимально инвазивных процедур, таких как ОАЭ, лапароскопическая, роботизированные до открытых операций.

Что понять как вылечить миому матки, часто основываются на размер, количество и расположение образования и мастерство и философию вашего врача.