Первые признаки рака шейки матки, его причины и лечение

Одной из самых распространенных женских онкоболезней является рак шейки матки. Современная медицина позволяет без проблем вылечиться от болезни. Больше шансов на успешное выздоровление имеют женщины с начальной стадией.

Патологии предшествует дисплазия, которую обычно связывают с вирусом папилломы человека. Распространяется данный возбудитель половым путем. Дисплазию провоцируют 6 и 11 подтипы вируса.

Более тяжелые последствия имеет заражение подтипами ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Они относятся к высокоонкогенным. Для предотвращения онкопроцессов на шейке матки женщине рекомендуется периодически проходить цитологическое исследование.

Причины болезни

Болезнь прогрессирует под влиянием вируса папилломы. Он имеется у многих женщин, и может не обнаруживать признаков на протяжении всей жизни. Патологические изменения, поражающие шейку, возможны при активации данного возбудителя.

Это возможно при заражении другими инфекциями, а также при наступлении беременности. Медики считают, что вероятность активации вируса повышается при незначительных травмах шейки. Это возможно вследствие абортов.

Заразиться ВПЧ можно при несоблюдении барьерной контрацепции, при условии частой смены партнеров. Оральные гормональные препараты, препятствующие оплодотворению, создают иллюзию мнимой безопасности.

Для женщины, ведущей беспорядочную сексуальную жизнь, данного способа контрацепции недостаточно.

Распространенность болезни

Медики подтверждают, что рак шейки матки диагностируется обычно у молодых пациенток, возраст которых находится в диапазоне 25-29 лет. Опасность онкоперерождения характерна женщинам, имеющим несколько половых партнеров, поскольку они имеют высокий риск заражения ВПЧ.

С возрастом количество заболевших снижается. Вероятность данной формы рака повышается к 65 годам.

Болезнь развивается медленно, и при регулярном посещении гинеколога ее легко обнаружить. До 30 лет тест по Папаниколау нужно сдавать каждые 3 года.

Женщины после 30 лет должны проходить данное исследование 1 раз на 5 лет. Одновременно с этим рекомендуется сдавать анализ ПЦР на наличие вируса папилломы.

Женщинам со сниженным иммунитетом необходимо обращаться к врачу чаще. К таким группам относятся:

• пациентки с ВИЧ;
• больные, которым осуществляли пересадку органов;
• женщины, принимающие стероиды.

Симптомы

Многих женщин беспокоит, как определить рак шейки матки. Заподозрить начало злокачественного процесса пациентка должна при резкой потере веса и постоянной слабости.

Для такого состояния характерна повышенная потливость, частые головокружения, потеря аппетита. Внешними признаками онкопатологии является бледность кожи, ее склонность к сухости. Женщина может сохранять здоровый вид кожи вплоть до последней стадии болезни.

Рак шейки матки симптомы длительное время не проявляет.

Непосредственно для данной формы онкопатологии характерны следующие симптомы:

• отечность ног;
• выделения из влагалища, обычно с примесями крови;
• нарушения мочеиспускания;
• частые запоры;
• расстройства кишечника;
• боль в животе;
• инфекции мочеполовой системы;
• отечность половых органов.

Появление любого из указанных признаков является сигналом для обращения к врачу и дальнейшей диагностики.

На первой фазе рака шейки матки симптомы и признаки заключаются в выделениях с кровью, не связанных с месячными. Они могут наблюдаться регулярно, либо же появляться после вступления в половой акт или другого вмешательства. Если опухоль сильно разрослась, выделения становятся зловонными.

Рак шейки матки протекает в 4 фазы: I, II, III и IV. Для каждой из них характерны подстадии A и В. Подстадия делится на еще 2. Таким образом, выделяют подстадии IA1, IA2 и IB1, IB2. Невооруженным взглядом заметна опухоль, достигнувшая в развитии стадии IB.

На поздних стадиях, характеризирующихся поражением матки и ближайших органов, пациентки жалуются на боль в животе, проблемы с дефекацией, частые мочеиспускания. Моча и кал на данном этапе болезни попадают во влагалище вследствие образования свищей. Для патологии на указанном этапе характерны метастазы с поражением лимфатических узлов, прямой кишки, мочевых путей.

Особенности диагностики

Поскольку болезнь протекает бессимптомно, рак шейки матки чаще обнаруживается случайно, во время профилактического осмотра у гинеколога.

Диагностируют рак шейки матки при гинекологическом осмотре, а также бимануальном обследовании. При подозрении на онкологию, гинеколог проводит кольпоскопию, позволяющую увидеть проблемные участки под увеличением.

Данный способ позволяет врачу оценить состояние шейки матки и влагалища. Метод позволяет обнаружить дисплазию на ранних сроках.

Кольпоскоп применяется также для взятия биоматериала на биопсию, что необходимо для подтверждения патологических изменений органа.

При предположении онкологического процесса применяется проба Шиллера. Процедура предполагает нанесение на проблемные участки раствора Люголя. Раковые клетки при этом не окрашиваются.

Из дополнительных методов диагностики практикуются:

• УЗИ;
• лабораторная диагностика методом ПЦР;
• КТ;
• рентген;
• обследование почек;
• цистоскопия;
• осмотр прямой кишки.

Стадии развития

Медики в развитии рака шейки матки выделяют 4 фазы. На начальной стадии новообразование ограничено шейкой. Для второго этапа характерно прорастание опухоли на матку.

Когда рак распространяется на стенку таза и влагалище, наблюдается 3 стадия. На последнем этапе симптомы рака шейки матки проявляются в метастазах с прорастанием в кишечник, уретру, копчик.

Метастазы сложно вылечить, если у них большой размер. Прогноз в данной ситуации неблагоприятный.

Рак шейки матки у беременных

Патология может развиться во время беременности, поскольку у женщины нарушается гормональный фон. Примерно у одной из 50 беременных обнаруживаются признаки рака шейки матки.

Пациентки не всегда решаются на лечение в таком состоянии, боясь навредить будущему ребёнку. Однако необходимо учитывать, что опухоль шейки матки может спровоцировать выкидыш и ухудшить состояние женщины. Рак у беременных развивается усиленными темпами, и может привести к фатальным последствиям.

Если рак шейки матки первые признаки и симптомы проявляет в 1 триместре, показано прерывание беременности. На поздних сроках болезни рекомендуемый способ родов – кесарево сечение, после чего незамедлительно приступают к лечению.

Лечение

Вылечить рак шейки матки довольно легко даже при затянувшейся болезни. Проблемы начинаются при метастазировании опухоли. Решение, как лечить рак шейки матки, принимает гинеколог с учетом состояния здоровья женщины.

Когда обнаружен рак шейки матки, предлагается следующее лечение:

• операция;
• химиотерапия;
• лучевая терапия.

Указанные методики лечения медики более эффективны, если применяются в комплексе.

Операция

Хирургическое вмешательство поможет на ранних стадиях. Эффективность лечения повышается при подключении лучевой и химиотерапии. Удалить опухоль с помощью операции возможно, если ее контуры четко ограничены. Самой распространённой операцией является конизация пораженного органа.

Если опухоль перешла на влагалищные своды, требуется экстирпация матки и поражённой части влагалища. Шансы на выздоровление пациенток с таким симптомом высокие.

При подобной операции у женщины нет шансов иметь детей. Возможно только оплодотворение ЭКО, с вынашиванием ребенка суррогатной матерью.

Женщинам детородного возраста по возможности удаляют только поражённую шейку, и через 2 года после хирургического вмешательства они могут забеременеть. Операция применяется для молодых пациенток, и практически не оставляет осложнений.

Противопоказана она в таких случаях:

• женщинам с лишним весом;
• пациенткам пожилого возраста;
• больным с хроническими патологиями.

Если после успешного лечения у женщины произошел рецидив, практикуется лапароскопическое удаление опухоли вместе с органами малого таза.

Метастазы, характерные для последней фазы рака органа, вырезают с помощью КиберНожа.

Осложнения после операции

Частота осложнений после операции зависит от состояния здоровья женщины. Для минимизации побочных реакций перед операцией необходимо вылечиться от инфекционных болезней.

Самыми частыми осложнениями являются:

• повышенное образование тромбов;
• кровотечение;
• легочная эмболия;
• анемия;
• кишечная непроходимость;
• вторичный иммунодефицит;
• обезвоживание;
• инфекции мочеполовой системы.

Если у женщины удаляют пораженные лимфоузлы, она более подвержена инфекциям. Такая операция ухудшает отток лимфы, вследствие чего образовываются лимфокисты.

Лучевая терапия

Облучение позволяет уменьшить опухоль, но примерно у половины пациенток вследствие процедуры начинаются осложнения. Они более выражены при высокой дозировке и частых процедурах. У женщин, страдающих анемией, отрицательное воздействие лучевой терапии более выражено.

При 3 степени рака практикуется томотерапия, с помощью которой облучается одновременно несколько зон, для каждой подбирается индивидуальная доза. Данный способ лечения рака шейки матки позволяет победить все формы опухолей.

Интенсивность облучения контролируется компьютером, и может каждый раз меняться. Результативность оценивается с помощью КТ.

Томотерапия позволяет воздействовать только на поражённую область, не затрагивая другие органы. Ее проводят, даже если пациентка уже получила максимально возможную дозу облучения. При рецидиве рака шайки матки это единственный способ избавиться от болезни.

Химиотерапия

Лечение рака шейки матки предполагает и химиотерапию. Методика применяется при рецидивах болезни или на начальных стадиях, обычно совместно с лучевой.

Данный способ терапии позволяет обойтись без хирургического вмешательства. Это важно для сохранения репродуктивной функции, особенно у молодых женщин.

Химиотерапия вызывает много побочных реакций. На один и тот же препарат организм женщины, в зависимости от эмоционального настроя и физиологических особенностей, может реагировать по-разному.

Соединения платины, входящие в состав большинства цитостатиков, вызывают рвоту и нарушают деятельность почек.

Прогноз выживаемости

Чем раньше выявить рак шейки матки, тем больше шансов имеет женщина на выздоровление. Обнаруженная на 1 стадии болезнь успешно лечится у 95% пациенток. Для второй стадии данный показатель составляет 57 %.

С прогрессированием болезни шансы на выздоровление заметно снижаются. Из больных, которым диагностировали третью стадию, вылечивается только 31%. Для четвёртой стадии выживаемость составляет 7,8 %.

Если говорить о прогнозе на 5 лет, выживаемость на начальных этапах болезни высокая благодаря комбинированному лечению и точной диагностике.

Профилактика

Единственный метод профилактики рака шейки матки — регулярный осмотр у гинеколога. При своевременном выявлении дисплазии пациентка имеет высокие шансы на выздоровление. Симптом исчезает после надлежащей терапии в половине случаев.

Девочкам рекомендуется вакцинация от ВПЧ. После начала половой жизни она не эффективна.

Обследование у гинеколога со взятием мазка по Папаниколау должны проходить все женщины, независимо от возраста и желания иметь детей.

Вакцинация от ВПЧ не является 100%-ной гарантией защиты от раки шейки матки. Даже таким пациенткам нужно регулярно проходить обследование у гинеколога.

Помимо этого, профилактика болезни заключается:

• в активном образе жизни;
• в исключении вредных привычек;
• в правильном питании;
• в своевременном лечении венерических болезней;
• в использовании барьерной контрацепции.

Активации ВПЧ в организме способствуют другие болезни мочеполовой системы, поэтому важно вовремя заняться их лечением.

Физические тренировки

Отмечается, что рак шейки матки чаще диагностируется у женщин, ведущих пассивный образ жизни и не занимающихся спортом. Физические упражнения нужно выполнять хотя бы 1 раз в неделю, чтобы улучшить кровообращение органов малого таза.

Спортивные нагрузки помогут также предотвратить рецидив онкоболезни. Легкие физические упражнения рекомендуется выполнять ежедневно. Тяжёлые нагрузки также должны присутствовать, хотя бы 1 раз в неделю.

Питание

В предотвращении рака шейки матки огромная роль отводится питанию. Необходимо ограничить употребление сладких газировок и кондитерских изделий. Их можно заменить фруктами. Если без выпечки справиться сложно, разрешается съедать немного цельнозернового хлеба.

Правильное питание повышает шансы на выздоровление заболевших пациенток. Лечение часто сопровождается тошнотой, потерей веса, что усугубляется плохим аппетитом.

Улучшить состояние больной можно при частом дробном питании, желательно каждые 2 часа. Рекомендуется исключить из рациона колбасу, ветчину, бекон. Вероятность прогрессирования рака повышается при частом употреблении жирного мяса.

Рак шейки матки – довольно распространённая болезнь, встречающаяся в основном среди молодых женщин. При внимательном отношении к личному здоровью и регулярных гинекологических осмотрах, опухоль обнаруживается на начальных стадиях, когда вылечить ее легко.

Опасна болезнь для беременных, поскольку для них не может применяться традиционное лечение. Если рак шейки матки перекинулся на соседние органы, терапия усложняется. Длительность лечения зависит от особенностей течения болезни.